Патологии сна. Виды, причины, лечение
Патологии сна – распространенное явление. Почти 15% взрослых жителей планеты жалуются на некачественный сон, а более 10% людей употребляют снотворные медикаменты. С нарушениями сна сталкиваются люди всех возрастов, но чаще всего люди преклонного возраста. Если дети страдают преимущественно лунатизмом, недержанием мочи, ночными фобиями, то пожилые люди мучаются бессонницей и сонливостью.
Длительность здорового сна
У каждого человека своя потребность в ночном сне, которая зависит от возраста, самочувствия, состояния организма. Идеальным считается отдых, длящийся 7-8 часов.
Однако даже у здоровых людей время пребывания в спящем состоянии меняется каждую ночь. Сильно нуждается в отдыхе организм школьников, беременных женщин, людей, занимающихся тяжелым физическим и интеллектуальным трудом.
По времени нахождения в спящем состоянии люди делятся на 3 типа:
- долгоспящие – спят дольше 9 часов;
- короткоспящие – спят меньше 6 часов;
- среднеспящие – спят от 6 до 9 часов.
Виды патологий
Наиболее распространена бессонница, но она не единственная патология. Ниже перечисляются основные нарушения:
1. Бессонница. При этой патологии человек либо долго не способен заснуть, либо находится в спящем состоянии слишком короткое время. Вызывают бессонницу разные факторы: психические расстройства, употребление сильнодействующих медикаментов, нарушения дыхания, судороги конечностей, стрессовые ситуации, увлечение кофе и спиртными напитками.
2. Гиперсомния – чрезмерная сонливость. Обычно возникает под воздействием инфекционных болезней, психических расстройств, сильных лекарств, наркотиков, нарушений дыхательной функции.
3. Неправильное наступление сна и бодрствования. При синдроме замедленного периода сна человек не способен уснуть в привычное время, несколько часов ворочается в постели. При синдроме преждевременного периода сна человек нормально засыпает, но быстро встает, поэтому ему приходится рано ложиться в постель. При синдроме не-24-часового цикла сна и бодрствования у человека биологические сутки длятся около 27 часов.
4. Парасомнии – нарушения, сопровождающиеся частичным пробуждением, двигательной активностью в спящем состоянии, патологическим изменением фаз сна. Наиболее известные парасомнии – лунатизм, эпилептические припадки, неконтролируемое мочеиспускание, ночные фобии.
Причины патологий
Выделяют первичные патологии, возникающие самостоятельно, и вторичные, являющиеся симптомами внутренних заболеваний. Чаще всего сон нарушается из-за психических расстройств и изменений работы центральной нервной системы. Также проблемы с засыпанием отмечаются при кашле, аритмии, болях, зуде, ухудшении дыхания, нарушении функции мочеиспускания. У людей, имеющих онкологическое заболевание, сонливость является следствием поражения организма токсинами. Иногда чрезмерная сонливость обусловлена нарушением гормонального фона.
Ниже перечислены основные причины возникновения патологий:
1. Стресс – главная причина появления бессонницы и синдрома хронического переутомления. Человек становится нервным и раздражительным, у него ухудшается здоровье. После избавления от стресса сон обычно восстанавливается. Если этого не происходит, то нужно идти к врачу.
2. Злоупотребление алкоголем. У больных алкоголизмом фаза быстрого сна короткая, из-за чего наблюдаются регулярные подъемы в ночные часы. Помимо алкоголя, нарушают сон наркотики, кофе. При отказе от вредных привычек состояние нормализуется спустя 2-3 недели.
3. Лекарства. Бессонница возникает после приема медикаментов, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему. Нарушения фаз сна и частые ночные подъемы отмечаются после употребления снотворных и седативных препаратов. В данной ситуации повышение дозы снотворного лекарства оказывается бесполезным.
4. Синдром обструктивного апноэ. При данной патологии в спящем состоянии кратковременно нарушается дыхательная функция. Воздух с трудом проникает в легкие, в результате возникает храп. При нарушении дыхания человек сначала беспокойно двигается в постели, затем резко просыпается, судорожно хватая воздух ртом.
5. Психические расстройства. Нарушение сна часто бывает симптомом депрессии. При нарколепсии человек может внезапно заснуть днем.
6. Изменение ритма жизни. Режим сна нарушается, когда человек приступает к работе в ночную смену, оказывается в другом часовом поясе. В этом случае расстройство связано с адаптацией организма к новым условиям существования. Оно не несет опасности, проходит через несколько дней.
Симптомы и диагностика
Выделяют следующие симптомы нарушений сна:
- проблемы с засыпанием в привычное время, обусловленные переживаниями и фобиями;
- ощущение вялости и сонливости;
- неглубокий сон, сопровождающийся тревожными пробуждениями;
- хроническое переутомление;
- раннее пробуждение при своевременном засыпании;
- ощущение слабости и разбитости после ночного отдыха;
- беспричинное волнение вечером.
Основной способ определения нарушений сна – полисомнография. Исследованием занимается сомнолог. Пациента отправляют на ночь в лабораторную комнату. Пока человек спит, датчики фиксируют его сердечные сокращения, биоэлектрическую работу головного мозга, движения груди и живота при дыхании, количество попадающего в легкие воздуха, степень насыщения крови кислородом. За состоянием спящего пациента наблюдает врач. Посредством полисомнографии выявляют нарушения функционирования органов и систем при каждой фазе сна, устанавливают причину патологии.
Второй метод диагностики – множественный тест латентности ко сну. Исследование применяют для установления фактора сонливости, подтверждения нарколепсии. Тест проводят в дневные часы, пациенту дают 5 попыток заснуть. На каждую попытку отводят 20 минут, между сеансами устанавливают двухчасовой перерыв. В ходе теста определяют среднюю латентность – время, необходимое человеку, чтобы заснуть. Нормальная латентность составляет больше 10 минут, близкая к патологической – 5-10 минут, патологическая – короче 5 минут.
Медикаментозное лечение
Чтобы успешно лечить нарушение сна, нужно узнать его причину. Человеку, страдающему бессонницей, следует обратиться к сомнологу или неврологу. При бессоннице, вызванной психосоматическими заболеваниями, важно восстановить эмоциональное состояние.
Серьезную терапию проводят при синдроме обструктивного апноэ сна, используют медикаменты и дыхательные устройства. Заболевание стремительно развивается, может спровоцировать диабет, патологии сердца, поэтому запускать его нельзя. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
На качество сна влияют обстановка в комнате, комфортное спальное место, отсутствие шумовых и звуковых раздражителей, свежесть воздуха, оптимальные показатели влажности и температуры. В спальне следует регулярно проводить влажную уборку. Цветущие растения желательно убрать с подоконника, так как пыльца может стать аллергеном. В спальной комнате не стоит ставить телевизор, компьютер, рабочую мебель.
Помогают устранить бессонницу аутогенные тренировки, сеансы у психотерапевта.
Пациентам, страдающим бессонницей, назначают следующие лекарственные препараты:
- антидепрессанты – Доксепин, Миансерин;
- нейролептики – Хлорпротиксен, Тизерцин;
- бензодиазепины – Мидазолам, Диазепам.
При сонливости назначают медикаменты, оказывающие легкое стимулирующее действие на нервную систему. Например, Имипрамин.
Чтобы избежать нарушений сна, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- соблюдать режим дня;
- не употреблять тяжелую пищу на ужин;
- не пить вечером кофе, чай;
- не спать в дневные часы;
- вечером принимать душ или горячую ванну;
- не забывать о физических упражнениях днем;
- совершать вечерние прогулки;
- не конфликтовать вечером.
Лечение народными средствами
Лекарственные растения – довольно эффективное средство для устранения нарушений сна. Народные лекарства на основе трав действуют мягко, не вызывают привыкания, не дают побочных явлений.
Ниже приведены наиболее эффективные рецепты народной медицины:
1. Мяту и донник смешивают в равных долях. Столовую ложку смеси засыпают в термос, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение ночи. Пьют каждый день по 50 мл до еды.
2. Корень дудника высушивают, растирают до порошкообразного состояния. Чайную ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают не более 50 минут. Стакан настоя делят на 3 приема: утренний, дневной и вечерний.
3. 150 граммов корня хрена погружают в емкость, заполненную литром белого вина. 1,5 недели настаивают в затененном месте. Периодически встряхивают. Настойку пьют 3 раза в день по одному глотку. Желательно запивать ее молоком.
Можно совместно использовать медикаменты и народные средства. Главное условие победы над нарушениями сна – соблюдение режима. Без этой меры любой терапевтический метод окажется бессильным.